Tromboflebitida a Flebotrombóza – zánět povrchových a hlubokých žil

Popis:

Tromboflebitida je zánět povrchových žil.

Flebotrombóza je zánět hlubokých žil.

Pro ujasnění jak to funguje v cévách dolních končetin čtěte jednoduchý popis:

Cévní systém dolních končetin

Srdce pumpuje skrz tepny krev do tkání, tkáně si z krve berou živiny s kyslíkem a do žil odevzdávají krvi oxid uhličitý a odpadní látky, které svou činností vyprodukovaly.
V tepnách proudí krev až 4x rychleji, nežli v žílách a nachází se v nich i 2/3 objemu krve.

Žíly dolních končetin jsou opatřeny chlopněmi, které mají za úkol nenechat krev téci zpět do nohou, ale odvádět jí k srdci (tedy proti gravitaci – pokud stojíme nohama na zemi). Z nohou je krev odváděna zpět do srdce pomocí povrchových a hlubokých žil. Povrchové žily jsou s žílami hlubokými propojeny spojovacím žilním systémem (perforátory), který je též vybaven chlopněmi, které propouštějí krev pouze z povrchových do hlubokých žil. Tento tok podporuje svalová aktivita, protože svým pohybem tlačí krev k srdci.

Celé si to můžeme představit, jako silniční síť města. Auto jedoucí ze srdce do nohou veze kyslík a živiny. Ve tkáních vše vyloží a nabere odpad. Nyní chce zpět a může se vydat po rychlostní silnici (hluboké žíly), a nebo zvolí jet městem (povrchové žíly). Druhá varianta ho dovede k jednosměrné ulici, která ústí na rychlostní silnici (hluboké žíly).
 

Pomalu proudící krev je náchylnější ke srážení.
Zánět žil je způsoben ucpáním žilního řečiště krevní sraženinou (trombus). Sraženina se tvoří narušením cévní stěny, městnáním krve. Mezi další příčiny patří kožní infekce, bodnutí hmyzem, podráždění žilní stěny injekcí či infuzí, či některá systémová či nádorová onemocnění.
Zánětem žil jsou nejčastěji postiženy dolní končetiny.

Klinický obraz (příznaky onemocnění):

Tromboflebitida se projevuje zarudnutím a bolestí v místě průběhu žíly. Končetina není oteklá.

Flebotrombóza se projevuje bolestivým otokem končetiny, který může být zarudlý. Dále mohou být více viditelné povrchové žíly, nebo červené až fialové zbarvení postižené končetiny. Vážným nebezpečím tohoto onemocnění je odtržení přítomné krevní sraženiny a zanesení až do plic, kde sraženina způsobí ucpání – plicní embolie.

Terapie (léčba):

Tromboflebitida se léčí stahováním končetiny (obinadlo, elastická punčocha), pohybem (ideální jsou procházky), léky proti srážení krve, antibiotiky.

Flebotrombóza vyžaduje zpočátku důrazný klid, léky proti srážení krve. A opět následuje potřeba pohybu, který podpoří odtok krve z končetin.